Brasília · Distrito Federal
Rinoplastia preservadora em Brasília
Técnica que abaixa a giba mantendo o dorso natural do nariz, em vez de cortá-lo e reconstruí-lo. Funciona bem para alguns narizes e não é indicada para outros, e é a avaliação que define em qual grupo o seu está.
Atendimento em Brasília / DF
Atendimento exclusivamente particular · Consultório no Ed. Dr. Crispim, Asa Norte · Cirurgia em hospital de alto padrão
Dr. Wande Diniz
CRM-DF 22013 | RQE 15.825
- Especialidade
- Otorrinolaringologia
- Foco
- Rinoplastia e Cirurgia da Face
- Cirurgia
- Hospital de alto padrão
Formação
Residência em Otorrinolaringologia pelo Hospital das Forças Armadas
Titulação
Membro titular da ABORL-CCF
Técnica
Rinoplastia estruturada, com enxertos de cartilagem
Cirurgia
Realizada em hospital de alto padrão, em Brasília
A técnica
O que é a rinoplastia preservadora
Na rinoplastia convencional, a giba (a saliência no meio do nariz, visível de perfil) é removida. O cirurgião corta a parte de cima do dorso, de osso e cartilagem, e depois precisa reconstruir o teto do nariz que ficou aberto. A rinoplastia preservadora, também chamada de preservação do dorso, faz o caminho inverso: mantém o dorso inteiro e o abaixa em bloco, retirando uma faixa de tecido por baixo dele, no septo e na base dos ossos nasais.
A ideia é conservar estruturas que já estavam ali e funcionavam bem: a linha natural do dorso, os ligamentos e a junção entre osso e cartilagem. O mesmo princípio pode ser aplicado à ponta e aos tecidos moles, com menos descolamento da pele.
Preservar não significa operar menos
Mesmo preservando o dorso, a cirurgia pode incluir correção do septo, trabalho na ponta e, se necessário, enxertos. O que muda é a forma de tratar o dorso.
Indicação
Para quem a rinoplastia preservadora é indicada
O candidato típico tem:
- Giba pequena ou moderada, com dorso reto ou pouco desviado quando visto de frente.
- Nariz que nunca foi operado.
- Dorso de largura adequada, que não precisa ser muito estreitado.
- Pele fina ou de espessura média.
Ela costuma não ser a melhor escolha quando:
- O nariz já foi operado e o dorso foi alterado.
- Há desvio importante do dorso ou da parte alta do septo.
- A giba é muito grande ou o dorso é muito largo.
- O terço médio do nariz precisa ser reconstruído, como no colapso da válvula nasal.
Nesses casos a técnica estruturada costuma dar mais controle. Há também narizes em que as duas se combinam: dorso preservado e ponta estruturada. Conheça também a rinoplastia estruturada.
Avaliação presencial
Quer saber se o seu nariz é candidato à rinoplastia preservadora?
A indicação da técnica só é feita depois do exame do nariz por dentro e por fora. Atendimento exclusivamente particular, na Asa Norte.
Comparação
Como a rinoplastia preservadora difere das outras técnicas
Rinoplastia preservadora e rinoplastia estruturada
A estruturada remove e reconstrói, usando enxertos para dar suporte. A preservadora mantém o que já existe e reposiciona. A estruturada oferece mais controle para mudanças grandes; a preservadora tende a manter o contorno natural do dorso quando o caso é bem indicado.
O que a literatura descreve a favor
Como o teto do nariz não é aberto, não é preciso reconstruí-lo, e a linha do dorso tende a manter as sombras naturais. Alguns estudos relatam menos inchaço no dorso e recuperação um pouco mais rápida, embora isso varie de pessoa para pessoa.
Limites conhecidos
O limite mais relatado é a giba residual, ou o retorno parcial da giba nos meses seguintes, que em alguns casos pede um pequeno retoque. A técnica também tem menos margem para estreitar muito o dorso ou corrigir desvios grandes.
Se o septo também estiver desviado, a correção é feita no mesmo tempo cirúrgico. Conheça a rinosseptoplastia.
O procedimento
Como é a cirurgia de rinoplastia preservadora
A cirurgia é feita em hospital, sob anestesia geral, e dura entre duas e quatro horas. Pode ser feita pela via fechada, com incisões só por dentro do nariz, ou pela via aberta, quando a ponta precisa de mais trabalho.
Para abaixar o dorso em bloco, o cirurgião retira uma faixa do septo logo abaixo dele e libera a base dos ossos nasais com cortes precisos, feitos com instrumentos convencionais ou piezoelétricos (que trabalham o osso por vibração). Com o espaço criado por baixo, o dorso desce e é fixado na nova altura.
Na sequência, a ponta é ajustada conforme o plano. Ao final, o nariz recebe tala externa e, quando há correção do septo, lâminas finas de silicone por dentro.
A preparação é a mesma de qualquer rinoplastia: exames, avaliação de risco cirúrgico e suspensão orientada de medicamentos que aumentam o sangramento.
Pós-operatório
Como é a recuperação da rinoplastia preservadora
A recuperação varia de pessoa para pessoa e depende da técnica, da pele e da cicatrização de cada um. Por isso não existe um calendário que sirva para todos: os prazos de cada etapa são definidos e reavaliados nas consultas de retorno.
De forma geral, o pós-operatório passa por estas fases:
- No início, inchaço, possível roxo ao redor dos olhos e nariz entupido.
- Depois, a retirada da tala em consultório e a volta gradual às atividades do dia a dia.
- Com o passar dos meses, o dorso se estabiliza na nova altura e a ponta continua se refinando.
- Os retornos acompanham de perto a estabilidade do dorso ao longo de todo o primeiro ano.
Volta ao trabalho, exercícios e uso de óculos apoiados no nariz são liberados individualmente, conforme a evolução observada em cada retorno.
Segurança
Riscos da rinoplastia preservadora
Toda cirurgia envolve riscos, e a rinoplastia preservadora não é exceção. Eles dependem da anatomia, da saúde e do histórico de cada pessoa, por isso não são tratados de forma genérica: são discutidos individualmente na consulta e constam do termo de consentimento, lido e assinado antes da cirurgia.
A indicação correta é a principal forma de reduzir os riscos. Se a avaliação mostrar que o seu nariz não é um bom candidato, a recomendação vai ser outra técnica, mesmo que você tenha chegado pedindo a preservadora. Nenhum resultado pode ser garantido, e isso é dito com clareza desde a primeira conversa.
Sobre mim
Sobre o Dr. Wande Diniz
Otorrinolaringologista com residência médica em Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial pelo Hospital das Forças Armadas, em Brasília. Dedica-se à cirurgia estética da face e, em particular, à rinoplastia.
É graduado em Medicina pela Universidade Federal do Tocantins e possui Título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL-CCF, do qual também é membro titular.
Atende exclusivamente em caráter particular, no Ed. Dr. Crispim, na Asa Norte, e opera em hospital de alto padrão em Brasília.
- Formação
- Medicina — UFT
Residência — Hospital das Forças Armadas
Título de Especialista — ABORL-CCF - Atuação cirúrgica
- Cirurgia estética da face: rinoplastia e otoplastia
Cirurgias funcionais da respiração: septo, sinusites, amígdalas e adenoides
Cirurgias do ouvido - Registro
- CRM-DF 22013 · RQE 15.825
Dúvidas
Perguntas frequentes sobre rinoplastia preservadora
Todo nariz pode fazer rinoplastia preservadora?
Não. Ela funciona melhor em narizes sem cirurgia anterior, com giba pequena ou moderada e dorso reto. Narizes muito tortos, muito largos ou já operados costumam se beneficiar mais de outras técnicas.
A giba pode voltar depois da rinoplastia preservadora?
Existe essa possibilidade, e ela está descrita na literatura médica. Quando acontece, em geral é um retorno parcial e pequeno, que pode ser corrigido com um retoque. O risco é conversado antes e acompanhado nos retornos.
A rinoplastia preservadora deixa cicatriz?
Pela via fechada, as incisões ficam todas dentro do nariz, sem cicatriz externa. Quando a ponta precisa de mais trabalho e a via aberta é usada, fica uma pequena cicatriz na columela, a pele entre as narinas.
A recuperação é mais rápida que a da rinoplastia estruturada?
Alguns pacientes desincham o dorso mais rápido, porque ele não foi desmontado. Mas o tempo de tala, a volta ao trabalho e o refinamento da ponta são parecidos. Continua sendo uma cirurgia com recuperação.
Dá para corrigir o desvio de septo na rinoplastia preservadora?
Sim. O septo é trabalhado de qualquer forma para abaixar o dorso, e um desvio pode ser corrigido no mesmo tempo. Desvios muito altos, junto ao dorso, podem mudar a indicação da técnica.
A rinoplastia preservadora afina o nariz?
Ela serve mais para abaixar o perfil do que para estreitar o nariz visto de frente. Quando o objetivo principal é afinar um dorso largo, outra abordagem pode ser mais adequada, o que é avaliado na consulta.
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